Faglig operationel gruppe Voksen-Somatik Gødstrup-klyngen - Dagsordner og referater

Mødedeltagere 

Lotte Junker, Struer kommune (kommunal forperson)

Bodil Overgaard, RHG (regional forperson)

Gitte Nørgaard, Herning kommune

Rikke te Pas, Holstebro kommune

Kirsten Vinter Løgsted, Ikast-Brande kommune

Anja Bach, Ringkøbing-Skjern kommune

Tina Holmgaard, Struer kommune

Lisbeth Gammelgaard Trans, Almen Praksis

Birgitte Egholm Jacobsen, RHG

Troels Niemann, RHG

Niels-Christian Emmertsen, Præhospitalet

Lene Antonsen, Struer kommune (sekretariat)

Gunna Andersen, RHG (sekretariat)

Afbud: 

Per Nielsen Elb, Lemvig kommune 

At dagsordenen godkendes

Punkter til eventuelt

At Faglig Operativ gruppe gør status på implementering af Sundhedsreformen

At Faglig Operativ gruppe drøfter de tværgående perspektiver omkring implementering af sundhedsreformen i lyset af anbefalingerne til faglige og organisatoriske rammer for de opgaver, som overdrages fra kommunerne.

Aftale om sundhedsreform 2024 indebærer en omfattende omstrukturering af sundhedsvæsenet, hvor bl.a. myndigheds- og finansieringsansvaret for en række sundhedsopgaver flyttes fra kommunerne til regionerne pr. 1. januar 2027. Det drejer sig om:

a) Den akutte, specialiserede sygepleje, der i dag er en del af den kommunale sygepleje.

b) Tilbud om midlertidigt ophold til borgere med behov for en sundhedsfaglig indsats, som i dag i væsentligt omfang varetages på kommunale midlertidige pladser.

c) Rehabilitering på specialiseret niveau og dele af genoptræning på avanceret niveau.

d) patientrettet forebyggelse.

Der er udarbejdet et oplæg om anbefalinger til faglige og organisatoriske rammer for den videre dialog med de midtjyske kommuner og for den videre afdækning af den fremtidige opgavevaretagelse, som Forretningsudvalget i Region Midtjylland godkendte d. 16.sept.

Hovedbudskaberne er:

• At de kommende regionale sundheds- og omsorgspladser (svarende til nuværende 70 % af de kommunale midlertidige pladser på landsplan) samt akutsygeplejen integreres organisatorisk under samme ledelse på akuthospitalerne med Præhospitalet som en vigtig samarbejdspartner.

• At regionen overtager den specialiserede rehabilitering og at der i tilknytning til de nuværende regionale neurorehabiliteringstilbud på Hammel Neurocenter, Regionshospitalet Skive og Lemvig Sundhedshus – drives 2-5 regionale døgnrehabiliteringsinstitutioner, som skal være geografisk spredt i regionen. Ledelsesansvaret forankres på Regionshospitalet Hammel Neurocenter.

• Patientrettet forebyggelse: At arbejde videre med at udvikle en samarbejdsmodel, hvor regionen indgår samarbejdsaftaler med kommunerne om drift og udvikling af den patientrettede forebyggelse med fælles målsætninger og hvor både hospitaler og kommuner bidrager til opgavevaretagelse. Ledelsesansvaret placeres på akuthospitalerne.

I okt. og nov. måned afholdes dialog møder med hver af de 19 kommuner, med henblik på at afsøge kommunale tilkendegivelser i forhold til den fremadrettede opgavevaretagelse og mulige samarbejdsaftaler på de enkelte områder.

Sideløbende arbejdes der videre med at udfolde den fremtidige regionale opgavevaretagelse med afsæt i de anbefalede modeller for de fire opgaveområder. Omdrejningspunktet vil være transformation og udvikling af et nyt fælles tredje, og opdraget vil være at udfolde en opgavevaretagelse under hensyntagen til udnyttelse af de samlede regionale ressourcer. Det drejer sig således om at udfolde, hvordan de regionale aktører kan løfte den fremtidige opgavevaretagelse i samspil med hinanden internt regionalt og i samspil med kommuner og almen medicinske tilbud.

At gruppen følger op på punkter fra møde i Faglig operativ gruppe den 3. juni 2025.

Formandskabet har drøftet følgende opsamlingspunkter fra møde den 3. juni 2025. De overordnede overvejelser følger af nedenstående. Formandskabet vil uddybe yderligere på mødet.

1. Forslag om at øge mødefrekvensen i Faglig operativ gruppe, med baggrund i at der går lang tid mellem møderne og opsamling samt fremdrift på udviklingsindsatser dermed kan være udfordrende. Derudover var der også overvejelser ift. at implementering af Sundhedsreformen også vil kalde på at gruppen mødes oftere. Formandskabet foreslår at mødefrekvensen, indtil videre, fastholdes som det er i dag, indtil vi ved noget mere konkret om det administrative set-up som følge af sundhedsreformen og de nye sundhedsråd.
   
   
2. På seneste møde blev det fremhævet som et ønske, at der prioriteres flere temadrøftelser og strategiske drøftelser frem for traditionel sagsbehandling. Formålet vil være at skabe mere rum til fordybelse i væsentlige temaer og udviklingsområder. Det er vigtigt at gruppen får afklaret:
   • Drøftelse af, hvilke temaer der med fordel kan bringes ind på kommende møder samt en fælles prioritering.
   • Overvejelser om, hvordan ideer og udfordringer fra praksis kan inddrages aktivt.
   • Afklaring af rammer og format for temadrøftelser, herunder formål og outcome samt format ift. oplæg, case-eksempler, workshop mv.

3. Ønske om at drøfte, hvilke muligheder, der findes for at indsamle data, der kan bidrage til at klarlægge udfordringerne i forbindelse med udskrivelse. Ønsket udsprang af, at der ikke på nuværende tidspunkt findes data for, hvor ofte hospitalet ikke kan få udskrevet borgere pga. ventetid i kommunerne. Data for færdigbehandlingsdato er ikke valide, da denne rykkes alt efter, hvornår borgeren egentlig kan udskrives. Hvis vi skal indsamle efterspurgte data, vil det kræve en praksis med håndholdte data. Spørgsmålet er, om der på nuværende tidspunkt er medarbejderressourcer til dette. Desuden vil implementeringen af Sundhedsreformen, skabe nye snitflader og samarbejdsstruktur som vil påvirke arbejdsgangene.
   
   
4. Dosispakket medicin og udfordringer med pausering i forbindelse med indlæggelse. Der har været efterspurgt data i forhold til at belyse udfordringens omfang. Kommunerne har ikke mulighed for at trække data på omfanget af pausering af dosispakket medicin i forbindelse med indlæggelse. Derfor har det været efterspurgt, om hospitalet kan trække disse data. RHG (BI- data) har undersøgt mulighederne og det er desværre ikke muligt. Udfordringen med pausering har desuden været drøftet i medicineringsrådet og her er tilbagemelding fra kommunerne, at de ikke oplever de store udfordringer med pauseringer i forbindelse med udskrivelse.

Siden seneste møde har Den regionale Lægemiddelkomité nedsat en arbejdsgruppe for implementering af den regionale retningslinje vedr. dosispakket medicin i hospitalsregi. Formålet med gruppen er at sikre implementering af den regionale retningslinje vedrørende dosisdispensering ved at nøglepersoner på området fra hver hospitalsenhed mødes mhp. vidensdeling og erfaringsudveksling, så der sikres implementering og et fremadrettet fokus på dosisdispensering. Fra RHG deltager overlæge Anne Birgitte Langsted Pedersen i arbejdsgruppen.

At Faglig operativ gruppe tager stilling til, om der kan arbejdes videre med forslaget til model for prøvehandling med kommunalt hjælpemiddeldepot på Regionshospitalet Gødstrup.

På møde i Faglig operativ gruppe den 3. juni 2025, blev det besluttet at der skal iværksættes en prøvehandling med et kommunalt hjælpemiddeldepot på Regionshospitalet Gødstrup. Modellen for prøvehandlingen skal tage udgangspunkt i de erfaringer, som Regionshospitalet Midt har gjort sig i samarbejde med Silkeborg og Viborg kommuner. På mødet blev der nedsat en arbejdsgruppe bestående af ledere og depotansvarlige fra kommuner og hospital, som fik til opgave at udarbejde en model for en prøvehandling i Gødstrup Klyngen.

Der har været afholdt i alt tre møder i løbet af august og september. Arbejdsgruppen har i den proces udarbejdet en model for en prøvehandling med et kommunalt hjælpemiddeldepot på Regionshospitalet Gødstrup, hvor den overordnede arbejdsgang bliver som følgende:

Gunna Andersen vil gennemgå forslag til modellen og rammer for prøvehandlingen. Beskrivelsen er vedlagt som bilag.

At Faglig operativ gruppe orienteres om status for opstart af projekt Flex IV care

I et samarbejde mellem Akutafdeling, RHG, Præhospitalet og Ringkøbing-Skjern kommune opstarter projektet Flex IV-care d. 6.okt.

Flex IV care er et tilbud til borgeren om opstart af IV antibiotika behandling i nærområdet i stedet for et ophold på hospitalet. Det er afgrænset til infektioner som rosen, lungebetændelse og urinvejsinfektion. Akutafdelings læge vurderer i samarbejde med almen praksis (efter konferencekald) om borgeren kan modtage behandlingen i eget hjem. Herefter overtager akutafdelingen behandlingsansvaret og præhospitalet besøger borgeren, hvor der tages blodprøver og dyrkningsprøver inden behandlingen opstartes. Præhospitalet giver de to første doser Iv antibiotika hvorefter den kommunale akut sygepleje overtager opgaven – jf. IV aftalen.

På mødet vil forløbet bliver gennemgået og uddybet.

At Faglig Operativ gruppe orienteres om aktiviteter i regi af e-hospital.

Til seneste møde blev gruppen orienteret om, at styregruppen for e-hospital fra Regionen har fået tilbudt at indgå i et forløb omkring Ledelse i Digitalisering. Forløbet har til formål at understøtte ledere og medarbejdere i Region Midtjylland til at navigere i den digitale transformation samt i at lede og udvikle eksisterende arbejdsgange i relation til både patienter/borgere og det administrative. Kravet er, at det skal være tværsektorielle projekter.

Det er endt med, at Gødstrup-klyngen deltager med to forløb

1. Kommunikation i udskrivelse - hvordan kan vi gøre brug af mulighederne med AXON og minimere den skriftlige kommunikation. Herning kommune og Medicinsk afd. deltager.
2. Virtuel opfølgning 24 – 48 timer efter udskrivelsen, på borgere, der er udskrevet til en midlertidig plads og omfattet af 72 timers lægefagligt behandlingsansvar. Lemvig, RKSK og Medicinsk afd. deltager.

Derudover har E-hospitalet planlagt en workshop d. 6.nov., hvor vi i fællesskab udforsker fremtidens e-hospital og idéudvikler på tværs af sektorer.

Formål med workshoppen er at:

• dykke ned i en fremtidsscenarieproces, hvor vi udforsker, hvordan sundhed kan integreres digitalt i borgernes hverdag og understøtte en mere sammenhængende og tilgængelig indsats på tværs af sektorer.
• skabe fælles sprog og forståelser på tværs af sektorer for fremtidens e-Hospital i Gødstrupklyngen.
• skubbe til en dialog om mulighederne i et sammenhængende, digitalt sundhedsvæsen.
• udvikle idéer til konkrete prøvehandlinger og initiativer.

Invitation med program er sendt ud til gruppens medlemmer.

At gruppen godkender mødedatoer for 2026.

2/3 kl. 12.30 – 15.30

8/6 kl. 12.30 – 15.30

17/9 kl. 8.30 – 11.30

10/12 kl. 12.30 – 15.30

At indkomne punkter drøftes