Sundhedsstyregruppen 04. november 2019 (Referat)

Sundhedsaftalesekretariatet er i igang med at indhente tilsagn fra de sidste kommuner, vurdere det endelige antal poser der skal bestilles samt udarbejde tids- og procesplan for bestilling og implementering. Da der er lang leveringstid på poserne, forventes implementering tidligst påbegyndt 1. marts 2020. Når der foreligger en endelig tids- og procesplan, vil den blive formidlet til kommuner og hospitaler.

-

Regionsrådet besluttede i forbindelse med vedtagelsen af budget 2019, at der skulle laves en faglig og kapacitetsmæssig gennemgang af neurologien og neurorehabiliteringsområdet. Formålet med gennemgangen er at understøtte effektiv drift, gode patientforløb og et godt patientflow inden for neurologien og neurorehabiliteringsområdet, styrke de faglige miljøer og generere en besparelse på ca. 10 mio. kr. fra 2020 og frem.

Gennemgangen har resulteret i en samlet plan bestående af syv tiltag. Planen for neurologien og neurorehabiliteringsområdet var oprindeligt tænkt til at skulle behandles politisk på mødet i regionsrådet 25. september 2019. Forretningsudvalget valgte imidlertid at udskyde sagen med henblik på, at planen for neurologien og neurorehabiliteringsområdet blev sendt i kort fornyet høring ved hospitalerne og de tværfaglige specialeråd i Region Midtjylland og med henblik på, at økonomien i sagen blev yderligere belyst. En tidligere udgave af planen var i høring i perioden 19. juni til 21. august 2019. Ønsket om en fornyet kort høring skyldes, at forslagene blev tilrettet på baggrund af høringssvarene fra første runde.

Den første høring gav anledning til følgende større tilretninger i planen:

• Forslag om etablering af fællesvisitation for al hospitalsbaseret neurorehabilitering er tilrettet, så der forventes et gradvist fald i antallet af ventedage til specialiseret neurorehabilitering (40 % fald i 2020, 50 % fra 2021 og frem). Fra 2021 og frem er der desuden lagt op til, at fællesvisitationen tilføres yderligere ressourcer til bemanding. Tilretningerne letter opgaven for fællesvisitationen og overgangen til at indgå i det akutte flow. Det er i forslaget ligeledes præciseret, at kommunerne inddrages i arbejdet med etableringen af fællesvisitationen, når den nedsatte arbejdsgruppe har udarbejdet et oplæg til den interne organisering. Det er i forslaget også præciseret, at fællesvisitationen placeres på Regionshospitalet Hammel Neurocenter.
• Forslag om samling af neurorehabilitering på hovedfunktionsniveau i tilknytning til neurologi er tilrettet, idet Aarhus Universitetshospital på et møde 23. august 2019 gav tilsagn om at overtage sammenlagt 10 neurorehabiliteringssenge fra Regionshospitalet Horsens og Regionshospitalet Randers. Tilretningen betyder, at patienter fra de to hospitalers optageområder kan forblive på Aarhus Universitetshospital efter den akutte del af forløbet. Dette reducerer antallet af overgange i forløbene og giver basis for en mere præcis visitation af patienter til specialiseret neurorehabilitering.
• Det oprindelige forslag om reduktion af det neuro-intensive sengeafsnit med én seng er tilrettet, så sengen i stedet foreslås flyttet til Regionshospitalet Hammel Neurocenter. Tilretningen betyder, at besparelsen på de 4 mio. kr. bortfalder, og at den neuro-intensive seng foreslås konverteret til yderligere ressourcer til højtspecialiseret neurorehabilitering. Dette understøtter arbejdet med at reducere ventetiden til et tilbud om højtspecialiseret neurorehabilitering.

Den endelige plan for neurologien og neurorehabiliteringsområdet var i høring i perioden 23. september til 4. oktober 2019. Planen for neurologien og neurorehabiliteringsområdet forelægges for regionsrådet på møde 27. november 2019. Udskydelsen af sagen betyder, at alle forslag først ventes implementeret pr. 1. april 2020.

-

Grundet overgangen til nyt landspatientregister (LPR3) er det for en periode ikke muligt at følge op på resultaterne for en række af indikatorerne i Sundhedsaftalen 2019-2023 og de nationale mål. På mange områder indebærer overgangen til LPR3, at der skal etableres en helt ny registreringspraksis. Derudover indebærer det, at der på flere indikatorer vil komme et databrud omkring overgangen til LPR3, så der ikke meningsfuldt kan ses på udviklingen i data hen over denne periode. Endeligt skal det bemærkes, at flere af indikatorerne fra de nationale mål justeres som følge af overgangen til LPR3. Således ændres f.eks. indikatoren 'forebyggelige indlæggelser' til 'forebyggelige ophold' og 'Akutte indlæggelser pr. KOL/diabetes patient' ændres til 'DRG værdi pr. KOL/diabetes patient'.

Det forventes, at vi i løbet af foråret 2020 får genetableret og færdigvalideret data for indikatorerne fra sundhedsaftalen og de nationale mål. Sundhedsstyregruppen har tidligere besluttet, at Sundhedsstyregruppen én gang årligt følger op på indikatorerne fra sundhedsaftalen og de nationale mål, og at opfølgningen sker omkring årsskiftet. I og med, at det grundet overgangen til LPR3 ikke er muligt at afrapportere på indikatorerne i 2019 foreslås, at Sundhedsstyregruppen i 2020 præsenteres for en afrapportering på sundhedsaftalen og de nationale mål både omrkring sommer og omkring årsskiftet. Dette for, at der ikke går for lang tid uden afrapportering.     

-

Oversigt over igangværende tværsektorielle arbejdsgrupper er vedlagt.

-

• Arbejds- og projektgrupper 301019.