Den politiske klyngegruppe i Randersklyngen har prioriteret ældre borgere og borgere med kronisk sygdom som et fælles indsatsområde.
I forlængelse af dette godkendte klyngestyregruppen på møde 29. marts 2023, at der igangsættes en fælles analyse af borgerens vej fra indlæggelse til udskrivelse og genindlæggelse. Analysen skal give fælles viden om, hvordan ældre borgere med kroniske lidelser bevæger sig gennem systemet herunder mulighederne for at forebygge genindlæggelser og/eller nedsætte antallet af kontaktpunkter.
Analysen er igangsat. En stor del af de fagpersoner, der skal deltage i analysen har dog først mulighed for at deltage fra august 2023. Det betyder, at analysen ikke kan færdiggøres forud for mødet i klyngestyregruppen 28. september, som først planlagt. I stedet forventes analysen at blive fremlagt for klyngestyregruppen på klyngestyregruppens møde 24. november.
Kort om analysen
I analysen af borgerens vej ses der på forløb for ældre borgere med flere kroniske sygdomme, der har haft en genindlæggelse på Regionshospitalet Randers og som får kommunal pleje. Der ses på borgere, der har kroniske sygdomme, der er blandt de hyppigste årsager til en indlæggelse på Regionshospitalet Randers.
Analysen baseres på interviews med borgere samt journaldata.
Formålet er
1. at undersøge, hvordan borgerne/patienterne får smidige forløb, og hvor der kan være sten på vejen
2. at undersøge, hvor patienter og pårørende kan tage del i forløbet undervejs
3. at identificere forbedringsområder, der efterfølgende kan indgå i et laboratorium
4. at skabe læring og fælles forståelse af tværsektorielle arbejdsgange
5. at involvere klinikere på tværs af sektorgrænser i at drøfte kvaliteten i forløbene
Samlet kan analysen være afsættet for et efterfølgende laboratorium, hvor et forbedringstema fra analysen foldes ud og omsættes til forslag til handlinger.